近日，一名患有卵巢囊腫因急性下腹疼患者小劉（化名）來(lái)到我院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師林曉桃處就診。林曉桃主任接診后為小劉做了相關(guān)檢查，檢查結(jié)果顯示小劉極有可能是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。林曉桃主任迅速安排小劉辦理入院手續(xù)，并緊急籌備急診腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

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手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小劉的卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)竟達(dá)4周，患側(cè)輸卵管及卵巢組織已輕度淤黑。所幸，經(jīng)過(guò)林曉桃主任復(fù)位操作，小劉附件的血運(yùn)逐漸恢復(fù)正常，隨后，也順利為其實(shí)施了卵巢囊腫剔除術(shù)，成功保留了她的輸卵管及卵巢。

值得注意的是，這類(lèi)患者若病情延誤時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，患側(cè)的卵巢及輸卵管極有可能因血運(yùn)阻斷而壞死。一旦發(fā)展到這種程度，手術(shù)將無(wú)法保留卵巢及輸卵管，只能進(jìn)行切除。據(jù)了解，小劉發(fā)現(xiàn)自己患有卵巢囊腫已有3年多，囊腫直徑達(dá)到7至8cm，期間醫(yī)生多次建議她盡快手術(shù)，但小劉因工作繁忙，一直未予以重視，直至此次囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，腹痛難忍，才不得不前來(lái)就醫(yī)手術(shù)。因此，患有卵巢囊腫的患者務(wù)必提高警惕，切不可忽視病情！

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卵巢囊腫是婦科常見(jiàn)疾病

可發(fā)生于任何年齡段

以育齡期最為多見(jiàn)

下面，我院婦科副主任林曉桃

為大家科普下

關(guān)于“卵巢囊腫”那些事兒~

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卵巢囊腫

卵巢囊腫多為良性，有些伴有月經(jīng)紊亂、腹部不適，除個(gè)別因扭轉(zhuǎn)、破裂等表現(xiàn)為急腹癥外，一般無(wú)特異性癥狀。

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卵巢囊腫的種類(lèi)

非贅生性卵巢囊腫?

即功能性卵巢囊腫或卵巢瘤樣病變，常見(jiàn)有濾泡囊腫、黃體囊腫、黃素化濾泡囊腫、妊娠黃體囊腫等。

這類(lèi)囊腫通常直徑≤5cm，囊腫大小隨月經(jīng)周期不同時(shí)相而變化，動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)，多數(shù)1-3月后可自行消失。

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贅生性卵巢囊腫?

即各類(lèi)卵巢腫瘤，一般不會(huì)消失，有些會(huì)逐漸長(zhǎng)大，甚至惡性變需要嚴(yán)密觀(guān)察，仔細(xì)診察，及時(shí)治療。這類(lèi)囊腫包括：

1.上皮性卵巢腫瘤

主要有漿液性腫瘤、粘液性腫瘤、子宮內(nèi)膜樣腫瘤，這類(lèi)腫瘤細(xì)胞有分泌粘液的功能，因此該類(lèi)腫瘤多為液體囊樣。

2.卵巢性索間質(zhì)腫瘤

包括顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤、纖維瘤、睪丸母細(xì)胞瘤，該類(lèi)腫瘤細(xì)胞多有內(nèi)分泌功能，比如顆粒細(xì)胞瘤可分泌雌激素。

3.生殖細(xì)胞腫瘤

包含畸胎瘤、無(wú)性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤，其中畸胎瘤是最常見(jiàn)的生殖細(xì)胞瘤，該類(lèi)腫瘤成分復(fù)雜，可含毛發(fā)、骨骼、牙齒、頭皮等結(jié)構(gòu)。

4.卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤

這類(lèi)腫瘤原發(fā)部位不在卵巢，而是其他器官轉(zhuǎn)移而來(lái)，常見(jiàn)的腫瘤原發(fā)部位有胃和結(jié)腸。

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卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫?

即卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥，俗稱(chēng)卵巢巧克力樣囊腫。

這種囊腫是由于子宮內(nèi)膜跑錯(cuò)地方，出現(xiàn)在卵巢里，卻仍然會(huì)在月經(jīng)周期中受到激素影響，導(dǎo)致增生、脫落。由于異位的內(nèi)膜組織脫落后無(wú)法正常排出體外，炎癥、瘢痕和囊腫也隨之形成。主要的表現(xiàn)形式即囊腫周期性出血，囊內(nèi)聚集粘稠陳舊咖啡色粘稠血液，似巧克力樣。

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卵巢囊腫一定要手術(shù)嗎

卵巢囊腫是否需要手術(shù)，要綜合考慮多個(gè)因素。

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囊腫大小?

一般來(lái)說(shuō)，如果卵巢囊腫的直徑大于5厘米，醫(yī)生通常會(huì)更傾向于建議手術(shù)治療。這是因?yàn)檩^大的囊腫更容易引起一些并發(fā)癥，如囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變等，從而對(duì)卵巢功能造成損害，甚至危及生命。

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囊腫性質(zhì)?

如果囊腫性質(zhì)不明確，例如通過(guò)超聲檢查不能確定是良性還是惡性，或者囊腫有惡性特征（如囊壁不均勻增厚、囊內(nèi)有乳頭狀突起、血流信號(hào)豐富等），即使囊腫沒(méi)有達(dá)到5厘米，也通常會(huì)建議手術(shù)。

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生育需求?

1.年輕有生育需求的女性：手術(shù)決策會(huì)更加謹(jǐn)慎，醫(yī)生可能會(huì)采取保守治療或微創(chuàng)手術(shù)，以保護(hù)卵巢的正常組織和生育能力。

2.絕經(jīng)后的女性：此階段女性的卵巢功能已衰退，且惡變的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，因此手術(shù)適應(yīng)證相對(duì)放寬。

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總之，卵巢囊腫是否需要手術(shù)不能僅僅依據(jù)大小來(lái)判斷，而是需要綜合考慮囊腫的性質(zhì)、患者的癥狀、生育需求以及囊腫的生長(zhǎng)速度等因素?；颊咴诎l(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，進(jìn)行定期復(fù)查和相關(guān)檢查，以便醫(yī)生能夠根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。有手術(shù)指征的盡快手術(shù)治療，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

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科普專(zhuān)家介紹

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林曉桃

婦科副主任

婦產(chǎn)科主任醫(yī)師

婦科學(xué)科帶頭人、資深專(zhuān)家。對(duì)婦產(chǎn)科疾病如婦科腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、婦科炎癥、宮頸疾病、宮頸機(jī)能不全性流產(chǎn)、月經(jīng)失調(diào)、不孕癥的診治以及孕期產(chǎn)前檢查有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)婦科腫瘤腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)如子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等，經(jīng)陰道施行婦科微創(chuàng)手術(shù)，宮腔鏡系列手術(shù)如子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤切除，利普刀宮頸錐切除術(shù)，女性生殖整形，陰道縮窄術(shù)，處女膜修補(bǔ)術(shù)等。熟練各種產(chǎn)科手術(shù)操作如新式剖宮產(chǎn)術(shù)及產(chǎn)科危、急、重癥的處理。

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陽(yáng)江市婦幼保健院婦科簡(jiǎn)介

陽(yáng)江市婦幼保健院婦科是陽(yáng)江市“十四五”臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。目前，婦科已發(fā)展成為專(zhuān)業(yè)人才梯隊(duì)完整、技術(shù)力量雄厚、設(shè)備先進(jìn)的臨床科室。

婦科分門(mén)診部和住院部，住院部含兩個(gè)病區(qū)，婦科一區(qū)為普通婦科、生殖內(nèi)分泌病區(qū)、計(jì)劃生育病區(qū)；婦科二區(qū)為腫瘤微創(chuàng)中心、超聲聚焦無(wú)創(chuàng)中心和陽(yáng)江市宮頸疾病防治中心、盆底疾病重建中心、子宮內(nèi)膜疾病管理中心。

婦科技術(shù)力量雄厚，人才梯隊(duì)充實(shí)，目前有正高職稱(chēng)6人，副高職稱(chēng)11人，中級(jí)職稱(chēng)18人。婦科診療技術(shù)在全市處于領(lǐng)先水平，尤其微創(chuàng)技術(shù)。開(kāi)展的經(jīng)陰道微創(chuàng)手術(shù)尤其是陰式單孔腹腔鏡手術(shù)，填補(bǔ)了我市乃至粵西地區(qū)該項(xiàng)技術(shù)領(lǐng)域的空白。婦科住院病房?jī)?yōu)雅舒適，配套設(shè)施齊全，開(kāi)放床位81張，實(shí)施全方位護(hù)理和個(gè)性化服務(wù)，讓患者充分感受到舒心、貼心的服務(wù)。專(zhuān)科設(shè)備齊全，擁有多套宮腔鏡、腹腔鏡、一體化手術(shù)室、高強(qiáng)度聚焦超聲子宮肌瘤治療儀等先進(jìn)設(shè)備。?

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