子宮內膜是受精卵的土壤

胚胎好比種子

當子宮內膜發(fā)生病變時

會影響胚胎的著床

從而引起懷孕困難

那么，女性朋友要怎樣才能知道自己的子宮內膜是否正常？哪些子宮內膜病變會導致懷孕困難呢？

想要找到影響“好孕”的病因，超聲檢查很重要！經陰道超聲為子宮內膜病變等婦科疾病的診斷過程提供了清晰、簡便、可靠的方法，可以了解子宮大小、子宮內膜厚度、有無回聲不均、有無宮腔病變等，易被廣大患者接受，成為主要的檢查手段。常規(guī)陰道超聲無法判斷時，三維陰道超聲宮腔“水造影”可更直觀地顯示宮腔的細節(jié)，提供更準確的診斷。

下面，陽江市婦幼保健院儀檢科副主任梁先群通過超聲圖片，帶大家更直觀地了解關于子宮內膜的“那些事”。

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首先

我們先來看一下

正常子宮內膜

是怎樣的？

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正常子宮內膜

月經期

月經周期第1-4日。

內膜較薄，約2-3mm 。

由回聲不均勻變?yōu)榫鶆蛘R的帶狀中、高回聲。

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增殖期

月經周期第5-14日。

內膜逐漸增厚，約8-10mm左右。

內膜基底層及宮腔線呈高回聲，內膜功能層呈低回聲，呈典型“三線征”。

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分泌期

月經周期第15-28日。

內膜厚度可達10-12mm。

呈均勻中、高回聲。

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在受精卵著床時，女性一般處于子宮內膜分泌期，此時如果內膜過薄，容易導致受精卵不易著床，從而難以受孕。

接下來

我們一起來看一下

影響“好孕”的

子宮內膜病變有哪些？

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子宮內膜增生

子宮內膜增生（endometrialhyperplasia）是由于各種原因導致子宮內膜過度生長的一種疾病，與雌激素過高等內分泌疾病及多種因素有關。

月經異常是本病突出癥狀之一，常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、月經稀發(fā)或閉經一段時間后繼有月經量增多。因內分泌異常造成長期不排卵，使此類患者生育力降低。

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單純子宮內膜增生超聲表現(xiàn)：內膜明顯增厚＞15mm，回聲均勻增高。

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子宮內膜囊腺樣增生超聲表現(xiàn)：可見散在篩孔狀無回聲暗區(qū)。??

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子宮內膜息肉

子宮內膜息肉由子宮內膜局部過度增生所致，與雌激素過高等內分泌紊亂及多種因素有關。一般來說，以陰道超聲比經腹超聲檢出率高，向宮腔內推注生理鹽水，診斷敏感性更高。

臨床表現(xiàn)：子宮不規(guī)則出血、經期延長、腹痛、白帶異常、不孕等。

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圖一：超聲顯示宮腔內高回聲團，呈”水滴狀”。

圖二：宮腔水造影。向宮腔內注入生理鹽水，超聲顯示內膜息肉清晰。?

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黏膜下子宮肌瘤

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子宮肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。黏膜下子宮肌瘤是肌壁間肌瘤向宮腔內生長，突出于子宮腔內，與粘膜層緊貼，約占10%。

臨床表現(xiàn)：子宮異常出血、經期延長、不孕、腹痛、白帶異常、貧血等。

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超聲表現(xiàn)：宮腔內低回聲團，部分周邊呈 “杯口狀”，內部可見點條狀血流。?

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宮腔粘連

宮腔粘連，一般常規(guī)超聲診斷困難，而通過向宮腔內注入生理鹽水可提高診斷率。任何引起子宮內膜損傷的因素均可導致宮腔粘連，常見于人工流產或自然流產清宮術后，分輕、中、重度。

臨床表現(xiàn)：閉經(或月經過少)、腹痛，宮腔粘連后易發(fā)生繼發(fā)性不孕，即使懷孕也容易發(fā)生流產及早產。?

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圖一：超聲顯示內膜回聲連續(xù)性中斷。

圖二：宮腔“水造影”可清晰顯示粘連帶。

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超聲作為臨床醫(yī)生的“眼睛”，其具有無創(chuàng)傷、實時，以及快速診斷、準確性高等優(yōu)勢。當發(fā)現(xiàn)月經或其他異常時，應及時到醫(yī)院就診，與醫(yī)生溝通后，找對?？?，讓病痛在超聲探頭下顯形。