8月5日下午5點多，在陽江市婦幼保健院的手術室里，手術醫(yī)生、麻醉師、器械護士、臺下護士依然在忙碌著。他們有條不紊地各司其職，小心翼翼地將7公分大的水囊“送”回到子宮里面，把幾乎看不到邊的宮頸一點一點地找出來。

婦科醫(yī)生為患者進行宮頸環(huán)扎術

一針、兩針......打開的子宮口終于重新閉合上了，手術宣告成功，在場的人都松了一口氣。這到底是怎么一回事？

據(jù)了解，小于（化名）懷孕21周，因出現(xiàn)陰道血性分泌物到當?shù)蒯t(yī)院診療。經(jīng)過檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小于的子宮口擴張，檢查結(jié)果確診為宮頸機能不全，需要住院進行保胎治療。然而治療效果不如人意，住院幾天后，小于的子宮口繼續(xù)擴張。

小于和先生害怕極了，因為在今年的1月份，小于就曾有過一次妊娠21周難免流產(chǎn)病史。一個家庭，難以再次承受同樣的流產(chǎn)打擊。通過多方打聽，小于和先生了解到陽江市婦幼保健院婦科團隊治療宮頸機能不全經(jīng)驗豐富，便主動聯(lián)系了司徒桂花副主任醫(yī)師，希望能夠避免再次流產(chǎn)的不良后果。

司徒桂花醫(yī)生詳細了解小于的情況后，告訴他們，宮頸機能不全很難懷孕到足月，往往5、6個月就發(fā)生難免流產(chǎn)，解決這個疾病的主要辦法是宮頸環(huán)扎術。

小于夫婦抱著一絲希望，當天立即轉(zhuǎn)院到陽江市婦幼保健院。經(jīng)張配華主任醫(yī)師、當班醫(yī)生等會診后，檢查發(fā)現(xiàn)羊水囊已經(jīng)突出到陰道內(nèi)，需要做緊急宮頸環(huán)扎術。于是，便有了開頭那一幕。

司徒桂花醫(yī)生表示，宮頸機能不全不是做完宮頸環(huán)扎術就萬事大吉了，術后要時刻警惕子宮收縮、感染等情況，患者還要保持大便通暢，避免便秘引發(fā)宮縮。目前，小于在我院婦科養(yǎng)胎中心安心養(yǎng)胎，病情穩(wěn)定。?

司徒桂花醫(yī)生介紹，有一部分女性在妊娠中期，沒有任何感覺就莫名其妙發(fā)生流產(chǎn)了。這其中的“元兇”，很有可能是宮頸機能不全。那么，什么是宮頸機能不全呢？

關于宮頸機能不全

宮頸機能不全是指由于先天或后天性的原因使宮頸內(nèi)口形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能異常引起的非分娩狀態(tài)下宮頸病理性松弛和擴張，不能維持足月妊娠的現(xiàn)象。其發(fā)病率約為0.1%～1.0%，是導致反復性中晚期妊娠流產(chǎn)及早產(chǎn)的重要原因。

導致宮頸機能不全的因素有先天性及后天獲得性。

先天性因素主要包括先天性宮頸解剖及組織結(jié)構(gòu)的異常, ?如苗勒管發(fā)育畸形、宮頸膠原蛋白缺乏以及胎兒期暴露于己烯雌酚激素中。

獲得性因素包括機械性損傷、宮頸錐切、分娩時宮頸裂傷，以及早期宮頸癌行保留生育功能的根治術后等情況。?

如何治療宮頸機能不全？

宮頸環(huán)扎術是目前治療宮頸機能不全的重要方法和最有效的方法。

宮頸環(huán)扎術是在宮頸發(fā)生變化和(或)胎囊已脫出宮頸口時，為阻止產(chǎn)程繼續(xù)進展而進行的手術。簡單來講，就是把宮頸口像系面粉袋口一樣用一根專用的繩子系起來，使子宮口不再張開，讓寶寶在子宮里面繼續(xù)生長發(fā)育。研究表明，宮頸環(huán)扎術可有效延長宮頸機能不全患者孕周、提高胎兒存活率、有效改善新生兒預后。?

宮頸環(huán)扎術的手術時機

宮頸環(huán)扎術分為孕前環(huán)扎和孕期環(huán)扎。孕前環(huán)扎的成功率要高于孕期環(huán)扎，適用于習慣性中晚期流產(chǎn)及早產(chǎn)的宮頸機能不全患者。

孕期環(huán)扎又分為預防性環(huán)扎及緊急性環(huán)扎。

預防性環(huán)扎一般在懷孕18周以前進行，理想的手術時間為孕14～16周。

緊急性環(huán)扎是孕期檢查發(fā)現(xiàn)宮頸已經(jīng)發(fā)生擴張，且不伴有子宮收縮，排除禁忌癥后進行的緊急手術。

無論哪種手術形式，都是為了盡量延長孕周，使胎兒達到或接近足月分娩。?

目前，宮頸環(huán)扎技術在我院已經(jīng)應用了多年，技術成熟，幫許多宮頸機能不全女性圓了媽媽夢。

宮頸環(huán)扎術后需要注意什么？

①注意清潔衛(wèi)生，嚴密觀察是否有陰道炎，有懷疑感染要加強抗感染處理。

②術后多進食膳食纖維，防止便秘，以防用力大便引發(fā)子宮收縮。

③術后配合用藥保胎治療，保持輕松心理狀態(tài)，不要過度緊張。

④術后適當抬高臀部，臥床休息，盡量選擇側(cè)臥位，注意不要采取蹲位，以減少宮內(nèi)胎兒、羊水及胎盤對子宮口的壓力。

溫馨提示

如果既往有過中晚期自然流產(chǎn)或早產(chǎn)的孕媽媽，再次懷孕前一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查宮頸松緊度。一旦被診斷為宮頸機能不全，最好提前做好預防措施，以預防流產(chǎn)、早產(chǎn)的再次發(fā)生，做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預”，為寶寶的順利足月出生保駕護航。

醫(yī)生簡介

司徒桂花

婦科副主任、婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

主要擅長對子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、宮外孕、宮頸疾病及流產(chǎn)等疾病的診治；擅長宮腔鏡、腹腔鏡微創(chuàng)手術、婦科開腹手術、陰式手術、宮頸錐切手術及剖宮產(chǎn)等婦產(chǎn)科各類手術的操作；擅長高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮瘢痕妊娠等疾病。

關于我院養(yǎng)胎中心

為了提供專業(yè)安全的保胎管理，打造溫馨舒適的保胎環(huán)境，更好地減輕孕媽媽在保胎路上的擔憂和焦慮，全方位為孕媽媽安胎保駕護航，陽江市婦幼保健院率先成立了陽江首個養(yǎng)胎中心。養(yǎng)胎中心成立至今共為1812名孕婦提供養(yǎng)胎醫(yī)療服務，成功率達80%以上。

我院養(yǎng)胎中心

養(yǎng)胎中心將中醫(yī)藥及傳統(tǒng)療法融入保胎的各個環(huán)節(jié)，開展以“中醫(yī)特色、精準保胎”為主的中西醫(yī)結(jié)合保胎管理，全力保障孕媽媽們走好保胎的每一步，順利抵達好孕彼岸。

我院護理人員為患者進行中藥貼敷

自“精準保胎”開展以來，患者的保胎成功率大大得到提升。所謂“精準保胎”就是根據(jù)每個孕媽媽的身體狀況和個體特征的差異，如激素水平、各種化驗檢查結(jié)果、B超監(jiān)測等，通過各項檢查的橫向、縱向比較和動態(tài)觀察等，綜合分析判斷胚胎發(fā)育情況，制定有針對性、個性化的中西醫(yī)結(jié)合保胎方案，避免保胎治療不足或過度保胎治療，提高保胎成功率。

養(yǎng)胎中心醫(yī)生查房

目前，養(yǎng)胎中心擁有一支經(jīng)驗豐富、技術精湛的醫(yī)療隊伍，現(xiàn)有醫(yī)護人員45人，其中高、中級職稱18人。