孕囊“跑偏了”,寶寶還能要嗎?
“醫(yī)生,我現(xiàn)在懷孕6周了,剛剛做B超發(fā)現(xiàn)孕囊長在偏一側宮角的位置,我該怎么辦?這個寶寶還能要嗎?”在婦科診室里,小美焦慮地詢問醫(yī)生。
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原來,今年35歲的小美,曾因不明原因反復流產(chǎn)3次,對于此次懷孕抱有很大的期望,一發(fā)現(xiàn)孕囊長在偏一側宮角的位置不由的就擔心害怕起來。?
那么,什么是孕囊偏宮角呢? 今天,就讓我院婦科婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師張春玲來和大家聊一聊早孕期孕囊偏宮角那些事兒。
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孕囊偏宮角那些事
其實,在確定懷孕的過程中,醫(yī)生通常會建議停經(jīng)的孕婦,首先做一個陰超檢查來確定是否宮內孕。
當B超報告單發(fā)現(xiàn)妊娠囊偏在一側時,我們就要搞清楚這究竟是兇險的、要命的宮角妊娠?還是正常的位置有點偏的宮內妊娠呢?
1.正常孕囊: 位于子宮底部,可靠近前壁或后壁,不靠近雙側宮角,圓形或橢圓形,形態(tài)規(guī)則,周圍無出血病灶。
2.宮角妊娠: 是指胚胎種植在接近子宮與輸卵管開口交界處的宮角部的子宮腔內妊娠,是子宮特殊部位妊娠。隨胚胎的發(fā)育如果向宮腔內發(fā)展,則屬于宮內妊娠;如果向外擴張,則屬于宮角妊娠,可能會出現(xiàn)宮角破裂大血,危及孕婦生命安全。
那么,孕囊偏宮角妊娠是否能轉歸至正常宮內位置呢?這不僅取決于胚胎是否優(yōu)質,還取決于母體是否優(yōu)秀。
如果只是單純的孕囊異位,一般會在孕12周左右回正至正常宮內位置。如果受精卵質量欠佳,運行緩慢,或宮腔內環(huán)境欠佳影響受精卵游走、運行,受精卵選擇在偏宮角的位置著床,則情況危險。
如果母體存在流產(chǎn)史、盆腔手術史、剖宮產(chǎn)史、子宮內膜異位癥、黃體功能不足、子宮畸形等情況,也易導致孕囊偏宮角或宮角妊娠。由于由于宮角空間小,如果胚胎增大到一定程度,就會撐破宮角引起大出血而危及生命,這種情況則需要進行手術治療。這種情況則需要進行手術治療。
另有一種特殊情況,若做B 超的時間偏早,在受精卵移行至宮腔經(jīng)過宮角部位時恰好做B超檢查,這種情況則需等待兩周后復查B超,再了解孕囊位置才能明確是否宮角妊娠。
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最后提醒廣大準媽媽們,在孕期如有腹痛或陰道流血等不適的癥狀,要及時就醫(yī)治療。孕早期要注意休息,保持心情舒暢,不要偏食,多吃些水果和蔬菜,定期去醫(yī)院做孕期檢查。
若發(fā)現(xiàn)偏宮角妊娠,不要驚慌,不要著急,找正規(guī)的醫(yī)院進行相關檢查。另外,偏宮角妊娠的保守期時間不宜過長,若孕8周后孕囊仍未明顯轉向宮內生長,則建議終止妊娠。
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科普醫(yī)生簡介
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張春玲
婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師
從事婦產(chǎn)科臨床工作多年。對婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機理 、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療具有豐富的臨床經(jīng)驗與處理能力,熟練掌握各種日常臨床診療工作及手術操作。對常見的婦科急診能作出正確診斷及處理。