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          寶寶喉嚨一直“有痰”,真的是痰嗎?

          文章來源: 作者:新生兒科 譚開卷 發(fā)布時間:2022年06月03日 點擊數(shù):1,383 字號:

          一些小寶寶在出生后不久或出生后1個月左右,喉部開始出現(xiàn)高音調(diào)雞鳴樣的或鼻鼾樣的響聲。很多家長會認(rèn)為寶寶有痰,但是用了很多消炎化痰的藥物卻一點效果都沒有。

          其實,這不是痰,這種現(xiàn)象是先天性喉喘鳴。

          先天性喉喘鳴是什么?有什么表現(xiàn)?對寶寶影響大嗎?如何治療.....相信這些問題都困擾著寶爸寶媽們。下面,陽江市婦幼保健院小兒內(nèi)科主任醫(yī)師譚開卷與各位家長聊聊關(guān)于先天性喉喘鳴的那些事。

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          關(guān)于先天性喉喘鳴

          先天性喉喘鳴大多數(shù)是由喉軟化癥導(dǎo)致的。

          喉軟化癥的發(fā)病機制尚不清楚,可能是兒童喉軟骨的解剖結(jié)構(gòu)形態(tài)異常、神經(jīng)肌肉功能障礙及胃食管反流等因素導(dǎo)致的。

          吸氣時負(fù)壓增大,使會厭軟骨兩側(cè)邊緣向內(nèi)卷曲接觸,或會厭軟骨過大而柔軟,兩側(cè)杓會厭襞互相接近,喉腔變窄成活瓣狀震顫而發(fā)生喉鳴。喉鳴僅發(fā)生在吸氣期,可伴有吸氣性呼吸困難。

          大多數(shù)喉喘鳴寶寶癥狀是比較輕的,呈間斷性的,平時喉鳴不明顯,哭鬧或吮奶時喉鳴會比較明顯。有的與體位有關(guān),仰臥時加重,俯臥或側(cè)臥時減輕。也有小部分寶寶的癥狀比較嚴(yán)重,常有喂養(yǎng)困難、進食緩慢、嗆咳的表現(xiàn),安靜時亦有吸氣性喘鳴,可出現(xiàn)呼吸困難、面色紫紺、胃食管反流、反復(fù)呼吸道感染、生長發(fā)育遲緩,嚴(yán)重者甚至可窒息死亡。?

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          喉軟化癥如何區(qū)分輕重

          輕度

          輕度喉軟化癥的寶寶在安靜時無明顯癥狀,進食時偶有嗆咳及吸氣性喘鳴,進食速度正常。

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          中度

          中度喉軟化癥的寶寶在進食時常有嗆咳及吸氣性喘鳴,仰臥、進食、活動、呼吸道感染時癥狀加重,進食速度稍慢并且進食量稍減少。

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          重度

          重度喉軟化癥的寶寶在進食時常有嗆咳,進食速度緩慢,進食量少,喂養(yǎng)困難。安靜時也有吸氣性喘鳴,可出現(xiàn)呼吸困難、面色紫紺、胃食管反流、反復(fù)呼吸道感染、生長發(fā)育遲緩,嚴(yán)重者可窒息死亡。?

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          喉軟化癥寶寶如何護理及治療

          1.對于輕、中度喉軟化癥寶寶的家庭護理,家長要注意立位喂奶、側(cè)臥睡眠;

          2.平時注意預(yù)防感染,以免發(fā)生呼吸道感染加劇喉阻塞,加重喉鳴癥狀;

          3.注意防治胃食管反流,減少吐奶的情況;

          4.定期體檢評估寶寶的生長發(fā)育狀況;

          5.注意觀察寶寶呼吸情況,如果呼吸困難加重應(yīng)及時去醫(yī)院就診。?

          輕、中度喉軟化癥一般不會對寶寶健康產(chǎn)生明顯的影響。隨著年齡的增長,寶寶的喉頭間隙會逐漸增大,喉軟骨會逐漸發(fā)育好,絕大多數(shù)寶寶在1歲半至2歲的時候這種喉鳴聲音就會消失,家長不必過分擔(dān)心。

          對于重度喉軟化癥寶寶,需要胃管鼻飼喂養(yǎng)、呼吸機輔助呼吸、手術(shù)等治療。此外,還有一些特殊疾病因素造成的喉鳴,比如先天性喉及氣管發(fā)育異常、大血管異常、先天性喉囊腫及腫瘤等,這些因素所致的嚴(yán)重喉鳴也需手術(shù)治療。所以,癥狀表現(xiàn)嚴(yán)重的喉喘鳴寶寶,必須及時到醫(yī)院正規(guī)診治。

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