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          秋冬季新冠肺炎疫情會不會卷土重來?疾控專家回應了

          文章來源:國家衛(wèi)生健康委員會官網、新華社、央視新聞客戶端、@人民日報 作者: 發(fā)布時間:2020年08月20日 點擊數:1,040 字號:

          針對關于秋冬季新冠肺炎疫情會不會卷土重來的疑問,中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友19日回應說,經過半年多的實踐,我們有信心能夠控制住新冠肺炎疫情,我國的新冠疫情不會再出現像年初武漢那樣的嚴重情景。

          ? ? 吳尊友在當天舉行的國務院聯防聯控機制新聞發(fā)布會上說,他的上述判斷是基于兩個事實:一是當武漢年初發(fā)生新冠疫情的時候,有很多在武漢工作的人返回家鄉(xiāng),其中有新冠肺炎病例輸入到30個?。▍^(qū)市)和新疆建設兵團,由于防控措施到位,除湖北以外沒有一個省份總病例數突破2000,30個?。▍^(qū)市)和新疆建設兵團中,也只有4個省病例數突破1000。

          吳尊友說,第二個事實是,我國近幾個月出現的聚集性疫情,由于發(fā)現及時、措施得力,很快得到了控制。他說,上述事實都說明我國有能力及時控制住疫情。

          吳尊友也指出,只要世界上任何一個國家還有新冠疫情,對我們國家的疫情防控都是威脅,疫情隨時都有可能發(fā)生,只是疫情的規(guī)模大小不同而已,這取決于我們能不能及早發(fā)現疫情,以及我們的防控措施能不能全面徹底實施到位。

          對于廣大老百姓來說,有三點提醒:第一,要保持防護意識。第二,堅持采取防控措施。比如,勤洗手,到重點場所,特別是通風不好的地方要戴口罩,保持通風。第三,非常重要,一旦出現發(fā)熱、頭疼等癥狀,一定要及時就醫(yī),千萬不要拖延,這樣對于本人來說有利于及時診斷治療康復,同時也有利于第一時間發(fā)現疫情,對總體的疫情控制是非常重要的。


          延伸閱讀:

          第八版新冠肺炎診療方案:發(fā)病5天內傳染性較強

          國家衛(wèi)健委網站8月19日發(fā)布《關于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)的通知》,為進一步做好新型冠狀病毒肺炎醫(yī)療救治工作,組織專家在總結前期新冠肺炎診療經驗和參考世界衛(wèi)生組織及其他國家診療指南基礎上,對診療方案進行修訂,形成了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》。

          該版診療方案,在流行病學特點的描述上,對傳染源和傳播途徑進一步完善,增加“在潛伏期即有傳染性,發(fā)病后5天內傳染性較強”“接觸病毒污染的物品也可造成感染”。

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          新版診療方案有什么新變化?

          國家衛(wèi)健委網站公布了修訂要點

          一起來看看

          《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》修訂要點

          一、流行病學特點

          對傳染源和傳播途徑進一步完善,增加“在潛伏期即有傳染性,發(fā)病后5天內傳染性較強”“接觸病毒污染的物品也可造成感染”。

          二、病理改變

          對肺臟、脾臟、肺門淋巴結和骨髓、心臟和血管、肝臟和膽囊、腎臟、腦組織、食管、胃和腸黏膜、睪丸等器官和組織從大體解剖和鏡下表現分別進行了描述,并描述了組織中的新型冠狀病毒檢測結果。

          三、臨床特點

          (一)臨床表現。

          增加“極少數兒童可有多系統(tǒng)炎癥綜合征(MIS-C)”,介紹了MIS-C的臨床表現。

          (二)實驗室檢查。

          增加“新型冠狀病毒特異性IgM抗體、IgG抗體在發(fā)病1周內陽性率較低”和可能導致假陽性的情形,以及何種情況下可通過抗體檢測進行診斷等內容。

          四、診斷標準

          將新型冠狀病毒特異性IgM抗體陽性作為疑似病例診斷依據之一。

          五、臨床分型

          對成人和兒童重型病例診斷標準進行了適當修改。

          六、增加“重型/危重型高危人群”的判定標準

          七、調整了成人和兒童“重型/危重型早期預警指標”

          八、鑒別診斷

          增加“兒童患者出現皮疹、黏膜損害時,需與川崎病鑒別”。

          九、病例的發(fā)現與報告

          增加“對于確診病例應在發(fā)現后2小時內進行網絡直報”。

          十、治療

          (一)抗病毒治療。

          對試用的抗病毒藥物作了簡要小結。某些藥物經臨床觀察研究顯示可能具有一定的治療作用,但仍未發(fā)現經嚴格“隨機、雙盲、安慰劑對照研究”證明有效的抗病毒藥物。建議應在病程早期使用具有潛在抗病毒作用的藥物,并重點應用于有重癥高危因素及有重癥傾向的患者。

          不推薦單獨使用洛匹那韋/利托那韋和利巴韋林,不推薦使用羥氯喹或聯合使用阿奇霉素。

          α-干擾素、利巴韋林(建議與干擾素或洛匹那韋/利托那韋聯合應用)、磷酸氯喹、阿比多爾可繼續(xù)試用,在臨床應用中進一步評價療效及不良反應、禁忌癥以及與其他藥物的相互作用等問題。不建議同時應用3種以上抗病毒藥物。

          (二)補充了糖皮質激素治療適應證(氧合指標進行性惡化、影像學進展迅速、機體炎癥反應過度激活狀態(tài)的患者)、劑量及療程。

          (三)重型、危重型病例的治療。

          1.呼吸支持:根據PaO2/FiO2分級(200~300mmHg、150~200mmHg和<150mmHg)分別采取不同的呼吸支持措施,如鼻導管或面罩吸氧、高流量鼻導管氧療或無創(chuàng)機械通氣和有創(chuàng)機械通氣,強調要及時評估呼吸窘迫和(或)低氧血癥有無改善,如無改善,應及時更換呼吸支持措施。

          接受氧療的患者,如無禁忌癥,建議同時實施俯臥位通氣,即清醒俯臥位通氣,俯臥位治療時間應大于12小時。

          2.增加“氣道管理”相關內容,細化“體外膜肺氧合(ECMO)”的啟動時機、ECMO指征和ECMO模式選擇、推薦初始設置等。

          3.增加預防性“抗凝治療”的適應證,如果發(fā)生血栓栓塞事件時,按照相應指南進行抗凝治療。

          4.增加“兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征”的治療原則,如靜脈用丙種球蛋白(IVIG)、糖皮質激素及口服阿司匹林等。

          (四)增加“早期康復”。

          強調要“重視患者早期康復介入,針對新冠肺炎患者呼吸功能、軀體功能以及心理功能障礙,積極開展康復訓練和干預,盡最大可能恢復體能、體質和免疫能力”。

          十一、增加“護理”相關內容

          根據患者病情,明確護理重點并做好基礎護理。強調對重癥/危重癥患者要“密切觀察患者生命體征和意識狀態(tài),重點監(jiān)測血氧飽和度”。臥床患者要預防壓力性損傷。按護理規(guī)范做好各種有創(chuàng)治療、侵入性操作的護理。

          十二、出院標準和出院后注意事項

          對于體溫恢復正常3天以上、呼吸道癥狀明顯好轉和肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯改善的患者,如核酸仍持續(xù)陽性超過4周者,建議“通過抗體檢測、病毒培養(yǎng)分離等方法對患者傳染性進行綜合評估后,判斷是否出院”。

          十三、增加“預防”相關內容

          提出保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生、提高健康素養(yǎng)、保持室內通風良好、科學做好個人防護、及時就診等防控建議。

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